慢性心衰的最佳治疗方法?
心力衰竭有哪些具体症状
慢性心力衰竭的治疗:
一、减轻心脏负荷。
1.休息。
2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。
3.利尿剂的应用。常用利尿剂:
(1)噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等。
(2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸。
(3)保钾利尿剂:安替舒通,氨苯喋啶。
(4)碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺。
4.血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能。可为分;①静脉扩张剂,如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪、敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂,如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。
二、加强心肌收缩力。
洋地黄类药物的应用:常用制剂:如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。
三、其他治疗。
1.有呼吸困难者可给予吸氧。
2.并发症及其治疗:心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下:
(1)呼吸道感染:较常见。
(2)血栓形成和栓塞。
(3)电解质紊乱。
慢性心衰5年死亡率高达50% 心衰能治好吗
心衰早期症状不明显
中国虽然没有确切的心衰患病率调查数据,但有高血压、冠心病和糖尿病巨大患者群,加上老龄化日趋严重,专家估计,中国心衰患病率与国外近似,患者至少在千万以上。专家介绍,心衰不是单一的疾病,而是复杂的临床综合征,背后有很多复杂的病因,如心肌炎、糖尿病、高血压等基础疾病都可能诱发心衰,在诊断上也是个复杂的过程。心衰的早期症状并不明显,通常发现时,“病人自感体力疲乏,原来一口气可以上4楼,现在2楼就气喘要休息。晚上睡觉到半夜,感觉憋闷得不行,要坐起来,开窗呼吸空气才感到好转”,专家指出,出现这些典型心衰征兆才去治疗,其实已经有点晚了。如果已经有高血压、糖尿病等基础疾病,应该提前去医院进行检查,尽早发现心衰的迹象,在家庭和社区进行疾病管理。
随着年龄的增长,心衰的患病率显著上升,70岁以上人群中,每10个人即有1人患有心衰。不少患者出院后以为自己好转就停药,实际上,数据显示,心衰的再住院率高达24.5%,5年死亡率高达50%,这个死亡率跟很多恶性肿瘤相仿。专家介绍,由于不进行规范治疗,生活质量下降,反复住院,心衰病人给社会和家庭带来沉重的经济负担。统计显示,中晚期心衰患者,平均年急诊次数2次,每次住院花费7000-10000元的水平。
心衰标志物检测帮助早期诊断
“近三十年来,人们对心力衰竭的认识有了很大的提高,对心力衰竭的诊断和治疗取得了很大的进步。然而研究表明,心力衰竭在发达国家仍然是发病率快速增长的唯一的心血管病。心力衰竭表现出发病率和患病率高,致死率和致残率高,医疗花费高的特点,是严重危害人类健康的重大社会问题。”专家介绍,资料显示,我国的心力衰竭防治面临着很多问题,临床治疗和指南规范与欧美国家存在较大差距。”
专家谈到,心力衰竭的临床和基础工作虽然有了很大进步,然而,研究表明心力衰竭仍然是目前心血管疾病导致死亡的最重要的原因。心力衰竭是一种进行性发展和逐渐恶化的疾病。我国心衰患者的最重要基础病是高血压、冠心病、心肌梗死和心肌病。随着我国老龄化进程的加速,高血压、冠心病治疗水平的提高,患者寿命的延长,心衰的发病在我国呈不断增长的趋势,心衰引起的疾病负担也将越来越重,虽然住院心衰患者的院内病死率显著下降,但心衰作为一种反复循环入院的疾病,出院后的长期预后仍很差。因此加强心力衰竭的教育和培训工作是心力衰竭专委会的重要职责和义务。
据统计,全球每1,000人中就有9名心衰患者,约60%的患者在确诊5年内死亡。专家表示,长期以来,心衰的诊断主要依赖于患者的临床表现及患者自行前往医院寻求诊断和治疗,致使大部分患者都未得到及时的诊断,错过了最佳的治疗时机。临床亟需更好的医疗手段帮助医生在心衰早期、甚至没有任何明显的临床表现时,实现心衰患者尽早诊断,及时做出临床治疗决策,提高患者生存率。
专家指出:心力衰竭防治的重要问题之一是心衰防控的关口前移,重视心血管危险因素和上游心血管疾病的防治。早期识别、客观评价和恰当判定预后是其中非常关键的环节,例如:利用心衰标志物NT-proBNP/BNP指导这些工作,已经获得的证据表明,对于心衰的早期诊断、疗效监测和预后评估有很好的作用。
心衰能治好吗
心衰控制得好的话,病情是可以稳定下来的。但就心血管病总体而言,一旦得了此病,基本上都是慢性病,需要长时间来控制;既然是慢性病,就不是一个治愈的问题,而是一个控制的问题。心力衰竭也是一个控制的问题,要完全恢复到和正常人一样,是不容易的。但这并不等于说,心衰病人就不能享有正常人的生活,心衰病人病情稳定后,正常人一般的活动都是可以做的。
心衰的治疗
1、急性心力衰竭
如果患者被确诊为急性心力衰竭的话,需要进行常规治疗。首先要进行吸氧,并且从经静脉给予强心剂或者是吗啡,同时患者要选择半卧或坐着,使两腿自然的下垂,这样才能将下肢静脉回流的状况减少。若是通过这些治疗患者的病情没有得到缓解的话,需要选择会用血管活性的药物。如果病情比较严重的患者需要采用外科手术和血液净化以及机械通气支持等多种非药物治疗方法。
2、慢性心力衰竭
要是患者感染上了慢性心力衰竭,首先要根据自己的病因来进行治疗,一定要控制住糖尿病和高血压等危险的因素,并且积极的心力衰竭的诱因消除,将感染的情况控制住,同时纠正患者体内贫血和电解质紊乱的情况。然后再根据患者自身的病情来调整好强心剂和利尿剂以及硝酸酯的用量和用法,而神经内分泌抑制剂需要从小剂量慢慢的增加。
心脏病人怎么才能预防心衰
1、及时做心脏多普勒检查,观察左心室功能有无障碍,同时可做超声心动检查左心室射血分数及心腔有无扩大。
2、积极防治冠状动脉病变和心肌缺血。
3、避免体力过累及精神刺激。
4、使用ACEI(如卡托普利、依那普利)、β受体阻滞药(如倍他乐克)、他汀类调脂药、通心络胶囊等均可减少心衰的发生率和病死率。
5、冠状动脉阻塞严重者,宜做介入治疗,加用阿司匹林、氯比格雷等药物。
6、预防加重心衰的各种诱因,如感冒、腹泻、暴饮暴食,积极建立健康的生活方式。
“温阳活血养心法”治疗慢性心力衰竭三步曲
【第一步 温阳益气】温通阳气,滋阴益气,通脉止痛。心之气阳亏虚,阳虚无以化气,不能帅血循行及蒸化水液,瘀血、痰饮内生。故当温阳益气为之首要之责,取得预期治疗效果。
【第二步 活血化瘀】推动血液循行,恢复气血旺盛。活血化瘀,用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。活血化瘀常同补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。
【第三步 养心护脏】保护心脏,汲养全身,五脏淳厚,气血匀和。心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身,心的功能主要体现在“心气”上,即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,才能保证心血的搏出,使血液在脉管中正常运行。肺、脾、肝、肾等全身各脏器的血液供应与营养才能得到充分保障,各部位的生理功能才能得到正常发挥,身体才能达到最佳状态。所以只有养心才能保护我们的五脏六腑, 才能保证我们生命活动的正常进行,才能健康长寿。
“温阳活血养心法”治疗慢性心力衰竭的优势
1、经多年临床验证,疗效稳定确切。
2、治疗方便,无需住院,病人可在家接受治疗。
3、辩证施治,灵活用药,专病专方。
4、费用相对较低。节省治疗费。
王子福主任应用“温阳活血养心法”,根据患者体质及症型辨证组方,快速消除和缓解症状,提高患者生活质量,治疗疾病。经临床观察,“温阳活血养心法”治疗慢性心力衰竭整体疗效明显优于单纯西医及普通介入治疗方法。治疗简单无需住院,是目前慢性心力衰竭较为理想的方法。
王子福 男,汉族,全国知名积水病治疗专家,1982年毕业于湖南中医药大学,从事科研及临床、中医教学三十余年,具有扎实的中医基础理论及丰富的临床经验,潜心致力于中医辨证施治理论与临床实践完美结合的研究,并不断加以发展和完善。王子福专家擅长运用中医中药治疗临床常见病、多发病,特别对肝硬化、肝硬化腹水等各种原因引起的肺积水,胸腔积水,心包积水,腹腔积水,包裹性积水,恶性积水,心衰积水,肿瘤积水、肿瘤、心衰顽固性头痛、痛经等疑难杂症有非常独到的见解。
王教授治疗各种肿瘤,巧妙把握“整体与局部”,“正虚与邪实”的辨证关系,结合患者的个体情况,制定出合理有效的治疗方案,将中医与西医治疗肿瘤的方法有机地结合起来,取长补短。王子福教授高超的医术、高尚的医德在业内外享有极高的名誉,深受广大患者的信赖。许多海外患者(包括美国、加拿大、日本、东南亚地区、台湾、港奥地区等)也慕名专程到院求医。
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